Во время беременности сердце женщины работает в условиях тяжелой нагрузки: с одной стороны увеличенная матка усложняет работу сердца, а с другой — на сорок процентов увеличивается количество циркулирующей крови. Данную работу сердце выполняет с большим трудом даже у здоровой женщины, а при сердечных заболеваниях во время беременности задача усложняется еще больше.
Главными сердечными заболеваниями во время беременности являются:
- пороки сердца (приобретенные или врожденные)
- ревматические болезни
- перенесенные операции на сердце
- болезни миокарда (средний слой сердца)
- нарушение работы сердца
Митральный стеноз
Митральный стеноз является приобретаемым пороком сердца, во время которого сужается отверстие между створками клапанов. Митральный клапан – отверстие между левым желудочком и левым предсердием сердца. В течение этой болезни уменьшается количество сердечных ударов в минуту, уменьшается объем кровообращения и создается препятствие для тока крови. Вследствие митрального стеноза может возникнуть также легочная гипертензия, во время которой повышается артериальное давление в легочных артериях.
В основном, митральный стеноз бывает следствием ревматических заболеваний, возникающих у молодых женщин. Если у беременной появляется митральный стеноз, то увеличивается количество крови, которая должна пройти через суженное митральное отверстие, что ставит под угрозу жизнь матери и ребенка.
Обычно беременным женщинам, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, назначают следующие препараты:
- противоаритмические средства. Они назначаются во время нарушения сердечного ритма и способствуют его стабилизации. К ним относятся: бета-блокаторы, соталол, амиодарон, дигоксин и другие;
- сердечные гликозиды. Данные препараты растительного происхождения используются для стабилизации работы миокарда, а также для эффективной, экономной работы сердца. Однако, если потреблять большое количество гликозидов, они могут привести к другим сердечным заболеваниям. К ним относятся: дигитоксин, дигоксин, настой горицветовой травы;
- мочегонные лекарства, ускоряющие работу почек, вследствие чего моча быстрее выводится из организма. К ним относятся: фуросемид, трифас, торасемид, диакарб;
- антиагреганты. Данные препараты препятствуют образованию тромбов в крови, действующие на этапе свертывания крови. К ним относятся: агупурин, аклоцин, аспинат и другие;
- антикоагулянты. Эти лекарства также препятствуют тромбообразованию и свертыванию крови в сосудах. К ним относятся: антитромбин, варфарин, урокиназа и другие.
Ведение беременности при сердечных заболеваниях
Беременная женщина, у которой наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания, должна постоянно находиться под присмотром акушера, гинеколога, кардиолога и терапевта. Возможными показаниями к прерыванию беременности являются: усложнения при лечении кардиомиопатии и миокардита, оперированное сердце, тяжелый ток крови через открытый артериальный проток, острые ревматические заболевания и прочее. Для того, что оградить женщину от возможных выкидышей необходимо:
- регулярно обследоваться у кардиолога и кардиохирурга;
- медикаментозное лечение по назначения врача;
- регулярное обследование УЗИ для контроля состояния ребенка;
- госпитализация.
Во время заболеваний сердца женщина должна регулярно посещать лечащего врача и акушера-гинеколога, ведущего беременность. Все решения, принимаемые кардиологом и гинекологом, должны обговариваться совместно. Основной целью врачей должно быть сохранение жизни матери и ребенка.
Оксана Лужкова, для city-moms.ru