Если врач диагностировал бесплодие

Когда в семье появляются дети, жизнь обретает иной смысл. Отныне все силы и энергия супругов подчинены одной задаче: создать максимально комфортные условия для развития ребенка, подготовить надежный плацдарм для взрослой и самостоятельной жизни. Поэтому диагноз «бесплодие» оказывается страшным ударом и для мужчины и для женщины, запланировавших зачать и родить ребенка.

Как это ни странно, и женщин и мужчин мало заботит тема фертильности пока они что называется «живут для себя». И лишь когда желание родить ребенка становится превыше беззаботной жизни, супруги задумываются об ответственности, которую на них возложена. И прежде всего это ответственность за здоровье малыша, которое во многом зависит от возраста будущих родителей, их физиологических особенностей, образа жизни, рациона питания, подверженности стрессам и т.д. Отклонение в любом из этих параметров может привести к проблемам с зачатием ребенка.

Врачи утверждают, что паниковать, услышав диагноз  «бесплодие» не стоит. Бесплодие это не заболевание, данным термином специалисты характеризуют способность мужчины и женщины зачать ребенка естественным путем. Бесплодие это не приговор. Скорее это дополнительный стимул действовать, добиваться своей цели. Современная медицина способна справиться со многими видами бесплодия. Главное, не паниковать и не терять драгоценное время – согласитесь, куда лучше использовать его на общение с розовощеким малышом – и обратиться в специализированную клинику. Чем раньше медики обнаружат причины бесплодия, тем быстрее проведут эффективное лечение.

Когда ставят диагноз «бесплодие»?

Пара, ведущая регулярную половую жизнь без применения средств контрацепции, у которой на протяжении двух лет не наступает беременность, должна пройти обследование на наличие бесплодия. По статистике каждая шестая супружеская пара испытывает проблемы с зачатием ребенка естественным путем. Принято считать, что в большинстве случаев в этом повинны нарушения репродуктивной функции женщины. Это неправда, в 50 процентах случаев бесплодие вызвано отклонениями фертильности мужчины. Поэтому глубокое обследование должны проходить оба супруга.

Эксперты выделяют 16 основных причин мужского бесплодия.  Лидером этого рейтинга являются инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы мужчины (простатит, уретрит и др.). Они могут оказывать прямое или косвенное воздействие на фертильность.

Добро- и злокачественные новообразования в малом тазу также могут влиять на детородные функции мужчины.

Непроходимость семявыводящих путей – это заболевание встречается достаточно часто. Организм производит здоровые сперматозоиды в достаточном количестве. Однако попасть в уретру они  не могут, а это обязательный маршрут для того, чтобы осуществилось оплодотворение. Непроходимость семявыводящих путей «лечится» с помощью несложного хирургического вмешательства.

Варикоцеле – заболевание крайне неприятное для мужчины так как сопряжено не только с тяжелыми послоедствиями в том числе развитием бесплодия но и постоянными неприятными болевыми ощущениями.

Проще говоря, варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Как правило, развивается заболевание в период полового созревания. По данным Всемирной организации Здравоохранения  диагностируется у 15-17 процентов мужчин. Если варикоцеле не устранить, заболевание приведет к нарушению сперматогенеза.

Как это ни странно, огромное значение для нормальной работы  мужской репродуктивной системы имеет гормональный фон, а такжеотсутствие стрессов и сексуальных расстройств.

При появлении малейшего подозрения на отклонения от нормы работы  мужчина должен обратиться к специалисту.

Причины женского бесплодия можно перечислять бесконечно долго. Основными «виновниками» считаются инфекционные и воспалительные процессы, гормональные нарушения, эндокринные заболевания, отклонения работы щитовидной железы и сахарный диабет. Симптомом эндокринных заболеваний могут стать нарушения менструального цикла или вовсе его отсутствие.

Часто встречаются у женщин такие причины бесплодия как непроходимость фаллопиевых труб, образование спаек между яичником и трубой, атрофирование трубных ресничек, эндометриоз, а также различные – врожденные и приобретенные – дефекты матки.

Большинство этих причин можно скорректировать и устранить. Супругам, столкнувшимся с проблемой зачатия, следует набраться терпения и сдать все необходимые анализы для оперативного выявления причины бесплодия.

Перечень необходимых анализов и тестов при бесплодии

Женщине, которой диагностировали бесплодие, необходимо сдать:

Анализы на инфекции, в том числе скрытые.

EFORT — test – расширенный тест, который позволит врачам понять функциональные потенциал яичников.

Гистеросальпингография — исследование  проходимости маточных труб.

Гормональное обследование. Благодаря данному анализу возможно составить общую картину состояния гипофиза, щитовидной железы, молочных желез, надпочечников, яичников. Это обследование позволяет не только определить причину бесплодия, но и заблаговременно выявить заболевания у плода в период беременности.

Расширенная гемостазиограмма с волчаночным антикоагулянтом. Волчаночный антикоагулянт стимулирует увеличение свертывающей способности крови. А это в свою очередь негативно влияет на имплантацию зародыша к стенке матки, течение беременности и собственно развитие плода.

Анализ на аутоиммунные антитела, антитела к фосфолипидам. Наличие аутоантител способствует развитию микротромбозов в сосудах плаценты, вызывают  маточно-плацентарную недостаточность, синдром внутриутробной задержки развития плода, и даже  гибель зародыша.

Иммунограмма и цитокиновый профиль. На основе данного анализа специалисты изучают  состояние иммунной системы женщины.

Анализ на антиспермальные антитела в крови и цервикальной слизи. Взаимодействие антиспермальных антител и сперматозоидов негативно сказывается на активности последних, их способности проникать в слизь шейки матки, и собственно контакт с яйцеклеткой.

Анализ на гомоцистеин. Метионин, известен как одна из незаменимых для человеческого организма аминокислота. Так вот, гомоцистеин нечто иное, как продукт метаболизма метионина и характеризуется токсическим воздействием на клетку. Двигаясь в крови, гомоцистеин травмирует  сосуды, в следствие чего значительно повышается уровень свертываемости крови, в сосудах возникают микротромбы.

Полифоризмы генов системы гемостаза. Ученые утверждают, что у пациенток с бесплодием часто выявляется ряд генетических факторов тромбофилии, проще говоря предрасположенность к развитию тромбозов. Тромбофилия в свою очередь может осложнить процесс зачатия и течение беременности.

Полиморфизм генов сосудистого тонуса. Важно определить склонность к гипертоническим состояниям, нарушениям плацентарной функции, преэклампсии, инфаркту миокарда, нарушениям микроциркуляции и сосудистого тонуса.

Лапароскопия. Обследование   проводится под общим наркозом. Его цель – исключение эндометриоза и детальное исследование проходимости труб.

Мужчине, которому диагностировали бесплодие, необходимо сдать:

Спермограмма. Изучение спермы, ее качества, подвижность сперматозоидов и т.д. является основным и, пожалуй, самым важным анализом, позволяющим понять, способен ли мужчина зачать ребенка.

MAR-тест. Исследование позволяет выявить  процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA и титр антиспермальных антител в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови.

Биохимия спермы. Биохимический анализ эякулята дает возможность судить о работе придаточных желез мужской половой системы и гормонального фона организма.

Существует ряд анализов, которые будут рекомендованы обоим супругам.

Кариотипирование. Так называемый  цитогенетический метод определяет наличие или отсутствие  отклонений в структуре и числе хромосом, которые могут стать причиной бесплодия.

Посткоитальный тест или тест на совместимость. Суть его заключается в выявлении числа сперматозоидов и их подвижности в слизи шейки матки после полового акта.

НLA — типирование и СЛК (смешанная культура лимфоцитов). HLA-типирование позволяет установить сходство или различие супругов по наиболее значимым антигенам второго класса гистосовместимости.

Татьяна Руппель, для city-moms.ru