Пуповина — это гибкая трубка, соединяющая плаценту и плод в матке беременной женщины. Она состоит из сосудов (двух пупочных артерий и одной вены), каналов, связывающих кишечник и мочевой пузырь ребенка с детским местом, и соединительной ткани (вартонова студня). Обвитие пуповиной — осложнение, которое характеризуется наматыванием ее петель на различные части тела малыша. Оно протекает бессимптомно, не приносит дискомфорта ни матери, ни плоду, поэтому обнаружить его можно лишь в результате специально проведенной диагностики.
Почему происходит обвитие
Малыш, развивающийся в утробе матери, окружен амниотической жидкостью и активно двигается почти весь период беременности. Как правило, обвития не происходит. Это обеспечивается нормальной длиной пуповины (40–70 см), отсутствием мало- или многоводия, а также гипоксии плода, при которой из-за недостатка кислорода он начинает слишком часто и сильно пинаться, в результате чего может запутаться в пуповине.
Если данные условия не выполняются, риск того, что некоторые части плода окажутся обвитыми, возрастает. Чтобы не провоцировать развитие этого осложнения, лучше вести размеренный образ жизни, придерживаться щадящей диеты, не злоупотребляя жареным и острым, избегать физического перенапряжения, стрессов и эмоциональных переживаний.
Виды обвития
Ситуации обвития плода пуповиной классифицируются по следующему ряду признаков:
По количеству петель оно может быть:
- однократным;
- двукратным;
- многократным.
По количеству обмотанных частей тела ребенка различают обвитие:
- изолированное (при появлении петель только в одном месте);
- комбинированное (если запутались одновременно, например, шея и ножка).
По степени натяжения пуповины обвитие подразделяется на:
- тугое;
- нетугое.
Чем опасно обвитие плода пуповиной
Это осложнение не причиняет вреда развитию плода и не проявляется никакими симптомами в процессе протекания беременности. Однако с началом родовой деятельности, когда матка сокращается, сжимая внутри себя малыша, и особенно в потужном периоде, во время прохождения ребенка через тазовое кольцо, сосуды пуповины в месте обвития могут оказаться передавлены. Это чревато развитием у плода кислородного голодания. Поэтому, если на УЗИ диагностируется многократное или тугое обвитие, женщину родоразрешают при помощи кесарева сечения.
При обнаружении одной или двух петель, намотанных не туго, есть возможность самостоятельных родов, однако в этом случае акушеру потребуются соответствующие навыки, чтобы распутать пуповину, как только родилась головка ребенка. Однократное и двукратное обвитие пуповиной — явление нередкое. При наличии грамотного родовспоможения, чаще всего малыши рождаются благополучно.