Развитие недоношенного ребенка: критерии и характерные черты

В данной статье мы разберём развитие недоношенного ребенка и причины недоношенности плода. Средняя продолжительность вынашивания ребенка - 39 недель. Отсчет ведется от первого дня последней менструации. Если беременность в силу разных причин завершается до положенного срока родов, появляется недоношенный малыш. Он еще недостаточно развит для самостоятельной жизни. Поэтому ему понадобится квалифицированная врачебная помощь, а также любовь и забота близких людей.

Критерии недоношенности:

Недоношенными считаются те дети, которые родились ранее 37 недели. В настоящее время достижений неонатологии позволяют выходить малышей, родившихся на достаточно маленьком сроке и с небольшим весом. Выделяют несколько степеней недоношенных детей: Первая - это дети, родившиеся на 35-37 неделе с весом больше 2 кг; Вторая - сюда относятся малыши, родившиеся в 32-34 недели с весом больше 1,5 кг; Третья - это малыши, появившиеся на свет в 29-31 неделя с весом от 1 кг; Четвертая - ребенок родился на сроке до 29 недели с весом меньше, чем 1 кг.

Характерные черты недоношенности:

Сниженный тонус мышц. Вследствие этого недоношенные дети кажутся длиннее рожденных в срок, когда лежат на спине; Маленькое количество подкожного жира; Яркая видимая сеть кровеносных сосудов; Морщины на коже; Быстрая прибавка в весе после родов; Легко деформирующаяся грудная клетка и мышцы брюшной полости; Отчетливые и активные движения диафрагмы во время дыхания; Кости черепа очень мягкие и легко деформируются; Ногтевые пластины, которые не доходят до фаланг; У девочек открыта половая щель; Не опущение яичек у мальчиков, мошонка, пустая и очень маленьких размеров; Движение нижних конечностей происходит быстрее, чем верхних. Дыхательные расстройства у недоношенного ребенка: У таких детей всегда имеются нарушения дыхания. Это связано с недоразвитием ткани легких, сниженным тонусом мышц брюшной полости и диафрагмы. Дыхание поверхностное, легко наступает его кратковременная остановка, сменяющаяся учащением на фоне нормального ритма. У малышей, родившихся после 34 недель реже наблюдаются проблемы с дыханием, чем у появившихся на свет раньше. Утяжеляют нарушения дыхания врожденные инфекционные заболевания и другие отклонения. Усиливается гипоксия во всем организме. Главная задача медиков - нормализация дыхания и устранение кислородного голодания - гипоксии.

Особенности системы кровообращения:

Недоношенные малыши отличаются пониженным уровнем артериального давления - около 30/50 мм. рт. ст. Сосуды и сердце являются приспособленными к своему функционированию. Частыми осложнениями являются замедление сердечного ритма, спазм мелких кровеносных сосудов. Вследствие этого развивается нарушение питания и работы органов, а также переохлаждение. Поэтому новорожденные должны находиться в специальном кувезе до полной стабилизации температуры тела.

Нервная система недоношенного ребенка:

Центральная нервная система у малышей, рожденных раньше срока, незрелая. Главным образом, недостаточно сформированы отделы головного мозга, отвечающие за кровообращение и дыхание. В результате этого развиваются характерные осложнения, о которых шла речь выше. У детей с незрелой центральной нервной системой возникают затруднения в сосании и глотании. Чаще всего таких малышей кормят с помощью зонда. Дети, рожденные после 28 недель, иногда проявляют достаточно развитый сосательный рефлекс, что дает возможность грудного вскармливания. Особенности пищеварения у недоношенных малышей: Основные осложнения со стороны системы пищеварения следующие: Недостаток ферментов, участвующих в переваривании пищи; Очень низкая степень моторики кишечника; Маленький объем желудка. Он колеблется от 3 до 40 мл и зависит от степени недоношенности; Потребность частого кормления маленькими порциями; Первым продуктом питания для недоношенного малыша является 5% раствор глюкозы; Кормление грудью возможно только после набора веса больше 1,5 кг.

Другие особенности:

Здоровые недоношенные дети очень много времени проводят во сне. Такие малыши легко просыпаются от незначительных раздражителей. Но в то же время, они могут быстро засыпать. Состояние сна и бодрствования у недоношенных детей трудно различима. Малыши, родившиеся раньше положенного времени, не в состоянии кричать. С 33-й недели они уже могут негромко пищать или хныкать. Нельзя допускать крика у недоношенного ребенка. Это отнимает у него огромное количество сил, может привести к кратковременной остановке дыхания, что следствием чего будет бледность и синюшный цвет кожи. Факторы, которые способствуют нормальному развитию недоношенных малышей:

Правильный подход к ведению беременности:

Выбор правильной тактики ведения преждевременных родов; Оказание быстрой и эффективной медицинской помощи новорожденным; Контроль за нормальным развитием малыша по его особенному графику; Постоянное наблюдение со стороны родителей и врачей за состоянием и развитием ребенка до достижения им 2-летнего возраста.


Поиск по сайту:

Подписывайтесь!