Средняя продолжительность вынашивания ребенка — 39 недель. Отсчет ведется от первого дня последней менструации. Если беременность в силу разных причин завершается до положенного срока родов, появляется недоношенный малыш. Он еще недостаточно развит для самостоятельной жизни. Поэтому ему понадобится квалифицированная врачебная помощь, а также любовь и забота близких людей.
Критерии недоношенности
Недоношенными считаются те дети, которые родились ранее 37 недели. В настоящее время достижений неонатологии позволяют выходить малышей, родившихся на достаточно маленьком сроке и с небольшим весом. Выделяют несколько степеней недоношенных детей:
- Первая — это дети, родившиеся на 35-37 неделе с весом больше 2 кг;
- Вторая — сюда относятся малыши, родившиеся в 32-34 недели с весом больше 1,5 кг;
- Третья — это малыши, появившиеся на свет в 29-31 неделя с весом от 1 кг;
- Четвертая — ребенок родился на сроке до 29 недели с весом меньше, чем 1 кг.
Характерные черты недоношенности
Признаками недоношенных детей являются следующие:
- сниженный тонус мышц, вследствие чего недоношенные дети кажутся длиннее рожденных в срок, когда лежат на спине;
- маленькое количество подкожного жира;
- яркая видимая сеть кровеносных сосудов;
- морщины на коже;
- быстрая прибавка в весе после родов;
- легко деформирующаяся грудная клетка и мышцы брюшной полости;
- отчетливые и активные движения диафрагмы во время дыхания;
- кости черепа очень мягкие и легко деформируются;
- ногтевые пластины, которые не доходят до фаланг;
- у девочек открыта половая щель;
- не опущенные яичек у мальчиков, мошонка, пустая и очень маленьких размеров;
- движение нижних конечностей происходит быстрее, чем верхних.
Дыхательные расстройства у недоношенного ребенка
У таких детей всегда имеются нарушения дыхания. Это связано с недоразвитием ткани легких, сниженным тонусом мышц брюшной полости и диафрагмы. Дыхание поверхностное, легко наступает его кратковременная остановка, сменяющаяся учащением на фоне нормального ритма.
У малышей, родившихся после 34 недель реже наблюдаются проблемы с дыханием, чем у появившихся на свет раньше. Утяжеляют нарушения дыхания врожденные инфекционные заболевания и другие отклонения. Усиливается гипоксия во всем организме. Главная задача медиков — нормализация дыхания и устранение кислородного голодания — гипоксии.
Особенности системы кровообращения
Недоношенные малыши отличаются пониженным уровнем артериального давления — около 30/50 мм. рт. ст. Сосуды и сердце являются приспособленными к своему функционированию. Частыми осложнениями являются замедление сердечного ритма, спазм мелких кровеносных сосудов. Вследствие этого развивается нарушение питания и работы органов, а также переохлаждение. Поэтому новорожденные должны находиться в специальном кувезе до полной стабилизации температуры тела.
Нервная система недоношенного ребенка
Центральная нервная система у малышей, рожденных раньше срока, незрелая. Главным образом, недостаточно сформированы отделы головного мозга, отвечающие за кровообращение и дыхание. В результате этого развиваются характерные осложнения, о которых шла речь выше.
У детей с незрелой центральной нервной системой возникают затруднения в сосании и глотании. Чаще всего таких малышей кормят с помощью зонда. Дети, рожденные после 28 недель, иногда проявляют достаточно развитый сосательный рефлекс, что дает возможность грудного вскармливания.
Особенности пищеварения у недоношенных малышей
Основные осложнения со стороны системы пищеварения следующие:
- недостаток ферментов, участвующих в переваривании пищи;
- очень низкая степень моторики кишечника;
- маленький объем желудка. Он колеблется от 3 до 40 мл и зависит от степени недоношенности;
- потребность частого кормления маленькими порциями;
- первым продуктом питания для недоношенного малыша является 5% раствор глюкозы;
- кормление грудью возможно только после набора веса больше 1,5 кг.
Другие особенности
Здоровые недоношенные дети очень много времени проводят во сне. Такие малыши легко просыпаются от незначительных раздражителей. Но в то же время, они могут быстро засыпать. Состояние сна и бодрствования у недоношенных детей трудно различима.
Малыши, родившиеся раньше положенного времени, не в состоянии кричать. С 33-й недели они уже могут негромко пищать или хныкать. Нельзя допускать крика у недоношенного ребенка. Это отнимает у него огромное количество сил, может привести к кратковременной остановке дыхания, что следствием чего будет бледность и синюшный цвет кожи.
Для нормального развития недоношенных малышей нужно:
- правильный выбор тактики ведения преждевременных родов;
- оказание быстрой и эффективной медицинской помощи новорожденным;
- контроль за нормальным развитием малыша по его особенному графику;
- постоянное наблюдение со стороны родителей и врачей за состоянием и развитием ребенка до достижения им 2-летнего возраста.